Диагностика лекарственной устойчивости ВИЧ
28 июня в г. Абакан состоялась юбилейная научно — практическая конференция «СЛУЖБЕ СПИД В ХАКАСИИ -25 ЛЕТ!». В рамках конференции были затронуты актуальные вопросы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и России.
«Большая часть пациентов поступает в больницу уже в критическом состоянии и в таких случаях назначение антивирусной терапии не всегда эффективно. Кроме того проблема устойчивости штаммов ВИЧ к антиретровирусным препаратам, используемым для предотвращения и борьбы с этим заболеванием, по-прежнему остается серьезной для мирового медицинского сообщества», — отметил Николай Семенович Конгаров, главный врач ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД».
Что нужно знать о резистентности?
Несмотря на то, что вирус «дикого» типа является наиболее распространенным вариантом ВИЧ, в некоторых регионах более 10% людей заражаются вирусами, которые уже устойчивы к одному или нескольким препаратам. Кроме этого, в ходе приема ВИЧ-инфицированным антиретровирусных препаратов в случае увеличения концентрации вируса в крови больного не всегда бывает ясно к какому именно препарату вирус приобрел устойчивость.
Тестирование на резистентность помогает врачам принимать решения для эффективного лечения пациентов.
Что нужно знать о тестировании на резистентность?
Существует два современных способа для определения лекарственной устойчивости ВИЧ: фенотипический и генотипический.
В настоящее время фенотипический метод является золотым стандартом при определении тропизма ВИЧ. Однако имеет ряд недостатков: высокая стоимость, длительность проведения анализа, сравнительно низкая чувствительность и сложность проведения. В свою очередь генотипические подходы не имеют подобных недостатков.
В 2009-м году в рекомендациях ряда Европейских стран (Великобритания, Германия, Франция) появились указания, регламентирующие использование генотипических методов для проведения анализа на тропизм.
«ВИЧ обладает чрезвычайной генетической изменчивостью, позволяющей ему избегать иммунных реакций организма и легко приобретать устойчивость к применяемым лекарствам. Поэтому для предотвращения возникновения устойчивости в настоящее время пациенты принимают несколько препаратов одновременно. Лекарства, подавляющие репликацию вируса, необходимо принимать, строго соблюдая режим приема. Это минимизирует риск возникновения лекарственной устойчивости. К счастью, если резистентность вируса к принимаемым препаратам все-таки возникнет, сегодня у пациентов есть возможность пройти обследование на выявление мутаций устойчивости вируса иммунодефицита человека, что даст врачу больше возможностей для подбора максимальной эффективной схемы терапии», — добавил Дмитрий Евгеньевич Киреев, руководитель научной группы разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
Свое решение предложила компания "ИнтерЛабСервис".
Недавно стал доступен класс препаратов, препятствующих присоединению вируса к клетке, что предохраняет клетку от инфицирования ВИЧ. Первым зарегистрированным препаратом данного класса является Маравирок (Maraviroc). Являясь ССR5-антагонистом, Маравирок действует эффективно только на R5-тропные вирусы. Соответственно, перед включением Маравирока в состав антиретровирусной терапии необходимо определить тропизм вируса у пациента. АмплиСенс HIV-Resist-SEQ является первым российским набором реагентов для определения тропизма ВИЧ на основе генотипического подхода. Стоимость анализа одного образца составляет около 16000 рублей, что не так дорого, учитывая современные реалии.
Хочешь всегда знать и никогда не пропускать лучшие новости о развитии России? У проекта «Сделано у нас» есть Телеграм-канал @sdelanounas_ru. Подпишись, и у тебя всегда будет повод для гордости за Россию.
